אבלציה בגלי מיקרו
טכנולוגיה חדשה
העתיד כבר היום
אבלציה בגלי מיקרו
העתיד כבר היום
טכנולוגיה חדשה
העתיד כבר היום
שקדים
השוואה בין אבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה לבין סטריפינג קונבנציונלי להסרת שקדים
לינק המקור
מאמר זה מצוטט מתוך: Wu Dongxia, Ci Xuejiao, Zhang Weiyu, וכו'. השוואה של אבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה והפשטה קונבנציונלית להסרת שקדים[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 2015, 23 (1): 66-67.

רקע כללי:

כריתת שקדים היא אחת הניתוחים הנפוצים ביותר במחלקת אף-אוזן-גרון, לרבות שיטת סחיטה מסורתית, שיטת סטריפינג, שיטת כריתה חשמלית, שיטת כריתת איזמל אולטרה-סונית, אבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה וגם שיטות נוספות. איזו שיטה יכולה להפחית דימום תוך ניתוחי ואחרי ניתוחי וכאבים לאחר ניתוח, ולגרום לפצע להחלים בהקדם האפשרי, לעתים קרובות מעורר תמיהות רופאים. על מנת לחקור את ההשפעה של אבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה וסטריפינג מסורתי על מטופלים במהלך ואחרי הניתוח, Wu Dongxia וחב' ערכו ניתוח השוואתי של 80 מטופלים, מתוכם 40 נכללו בקבוצת הניסוי ובהם נעשה שימוש בטכניקת אבלציה פלזמה בתדר רדיו, שאר 40 החולים נכללו בקבוצת הביקורת. בקבוצה, השקדים נכרתו בשיטת הסטריפינג המסורתית.

תוך ניתוחי:
על כל המטופלים בוצע הרדמה כללית באמצעות אינטובציה אוטרכיאלית, וניטור א.ק.ג שגרתי וניטור ריווי חמצן בדם בוצע במהלך הניתוח.

בקבוצת הניסוי, נעשה שימוש במערכת אבלציה פלזמה בתדר רדיו בטמפרטורה נמוכה, וראש סכין הפלזמה נחתך קרוב לקפסולת השקדים, והשקדים הדו-צדדיים הוסרו לחלוטין מלמעלה למטה. בקבוצת הביקורת נעשה שימוש בשיטת פירוק השקדים המסורתית, והפצע נדחס בכדורי צמר גפן ובאלקטרוקרישה דו-קוטבית לעצירת דימום, וקשירת חוטי משי שימשה לעצירת דימום במידת הצורך.
תוצאה:
התוצאות הראו שזמן הניתוח של קבוצת הביקורת היה ארוך יותר מזה של קבוצת הניסוי, וכמות הדימום הייתה גדולה יותר.

עם עליית הזמן שלאחר הניתוח, ציוני הכאב של קבוצת הניסוי וקבוצת הביקורת ירדו בהדרגה, והכאב של קבוצת הניסוי היה נמוך מזה של קבוצת הביקורת.

בשתי הקבוצות, עם עליית הזמן שלאחר הניתוח, גם נשירת האלבוגינאה הראתה מגמת עלייה. אבל זמן הנשירה של אלבוגניאה בקבוצת הניסוי היה מאוחר מזה בקבוצת הביקורת ב15%.
נדון:
נקודות הדאגה העיקריות בניתוח שקדים הן דימום תוך ניתוחי ואחרי ניתוח, כאבים לאחר ניתוח, זמן נשירת האלבוגינאה והאם נשאר שקד. אבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה מסתמכת על תדר מסוים (100kHz) של גלים אלקטרומגנטיים בתדר רדיו כדי לעורר פלזמה. ניתן למקד את הפלזמה במדויק על רקמת המטרה דרך המבנה העיצובי של ראש החותך העובד, ושטח המגע מוגבל. הקשרים המולקולריים הפוגעים ברקמת המטרה משיגים פירוק בטמפרטורה נמוכה של הרקמה, כך שאידוי פלזמה של הרקמה, נמק קרישה לא בטמפרטורה גבוהה. והטמפרטורה של ממשק העבודה היא בדרך כלל בטווח של 40-70 מעלות צלזיוס, מה שלא רק מבטיח את הצטמקות המבנה הסליל של מולקולת הקולגן, אלא גם שומר על חיוניות התאים. בנוסף, החדירה התרמית היא קטן והמים נשטפים כל הזמן במי מלח, כך שהנזק התרמי לרקמות שמסביב קטן.

נצפה במחקרים היסטולוגיים שטמפרטורת העבודה של הפלזמה נמוכה, רק 40-70 מעלות צלזיוס, אך עדיין גבוהה מטמפרטורת הגוף, מה שיגרום לנזק תרמי מסוים לרקמות הסובבות, וכתוצאה מכך דנטורציה חלקית של קולגן וקולגן דנטורטי. על פני שקע השקד נוצרת שכבת כיסוי דקה, שהופכת לשכבת הגנה, מפחיתה את הגירוי לרקמה שמסביב, ולאחר מכן מעכבת את חדירת תאי הדלקת ויצירת רקמה סיבית, מה שגורם לשקע השקד להחלים לאט יחסית .

שיטת הסטריפינג מייצרת רק נזקי מתיחה וריסוק לרקמה סביב השקד, כך שההחלמה מהירה יחסית.
סקירה:
לסיכום, למערכת אבלציה פלזמה בטמפרטורה נמוכה יש את היתרונות של פחות דימום תוך ניתוחי וכאב קל לאחר ניתוח, ויש לה ערך יישום קליני מסוים. מחקר זה מראה כי לאבלציה בתדר רדיו פלזמה בטמפרטורה נמוכה להסרת שקדים יש זמן פעולה קצר יותר ופחות איבוד דם בהשוואה לניתוח שקדים מסורתי.
"NOVIS MedEsthetic" כל הזכויות שייכות ל ©