Микроволновая абляция
Новые технологии
Будущее уже сегодня
Микроволновая абляция
Будущее уже сегодня
Новые технологии
Будущее уже сегодня
Варикозное расширение вен и тромбы. Ролики в конце
ЭМА (эндовенозная микроволновая абляция) при варикозном расширении вен
Ультразвуковое руководство
Стандартные хирургические процедуры

Предоперационная подготовка

  1. Генератор: микроволновая терапевтическая система ЭКО-100Е2 (специализированная на варикозном расширении вен)
  2. или микроволновая терапевтическая система ECO-200G (генератор «опухоль + варикоз 2 в 1»)
  3. Антенна: Одноразовая микроволновая терапевтическая антенна.
  4. Система ультразвуковой диагностики
  5. 6F антенна катетер
  6. Тумесцентный анестетик (местная анестезия), тумесцентная жидкость (спинномозговая анестезия)
  7. Тумесцентный насос (зависит от конкретного генератора)
  8. Бандаж
Метод анестезии
Рекомендуется местная инфильтрационная анестезия. (Общая анестезия или эпидуральная анестезия тоже предпочтительнее.)

Местная анестезия:
  • Стандартная формула: 500 мл физиологического раствора (4 ℃) + 25 мл 2% лидокаина.
  • Дополнительная формула: 8 мл 5% NaHCO3 + 0,25 мг адреналина.

Хирургическая процедура

  1. Предоперационное ультразвуковое исследование: Осмотрите больного в положении стоя, определяя источник рефлюкса, оценивая венозную окклюзию или тромбоз, отмечая варикозно расширенные вены.
  2. Рабочее положение: больной принимает положение лежа на спине и отводит колено;
  3. Точка прокола и навыки прокола:
  • Больной принимает наклонное положение с ногами вниз;
  • Найдите точку прокола под контролем УЗИ: точка прокола БПВ (большой подкожной вены) обычно находится примерно на 10 см выше и ниже коленного сустава;
  • Используйте 1% лидокаин для местной анестезии в точке прокола;
  • Пункция Сельдингера под контролем УЗИ;
  • Измерьте длину антенны, которую вставляют в вену вдоль ноги, а затем вводят ее под контролем УЗИ. Оставьте 2 см от подкожно-бедренного соединения. Если БПВ искажена, слегка отведите антенну, а затем слегка разгладьте кровеносный сосуд пальцем.

Вводят анестетик тумесцентный

  1. Больной принимает положение Тренделенбурга или лежа на спине;
  2. Подсоедините длинную иглу для местной анестезии и введите тумесцент анестетика вдоль БПВ под контролем УЗИ;
  3. Интервал между точками инъекции на поверхности кожи зависит от длины иглы (обычно равен длине иглы). Тумесцентный анестетик, который вводится в БПВ, должен находиться между глубокой и поверхностной фасциями и равномерно охватывать вену;
  4. После инъекции тумесцентного анестетика проводится ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, что тумесцентная жидкость окружает ствол БПВ терапевтического отдела, обеспечивая теплоизоляционную защиту.

Микроволновая абляция

  • Подтвердите еще раз и отрегулируйте положение кончика микроволновой антенны;
  • Включите аппарат, установите параметры мощности и времени, и микроволновая абляция будет выполнена под контролем ультразвука, а развитие бликов можно будет увидеть при абляции.

Протокол следующий:

*Примечание: обычно используется мощность 55–60 Вт. Время непрерывной работы составляет не более 8 сек, а максимальная мощность — 60 Вт. (Перегружать антенну не рекомендуется)
  • Если в БПВ наблюдается расширение вен, добавьте время абляции 4–5 сек;
  • Когда кончик антенны окажется на расстоянии 1 см от мягкого чехла, сначала необходимо снять чехол.


Послеоперационное лечение

  1. После операции наложите компрессионную повязку на пораженную конечность и наложите эластичный чулок; Снимите повязку через 7 дней после абляции и продолжайте носить эластичный чулок не менее 14 дней;
  2. Пациенты под местной анестезией могут ходить после операции; Пациентам, находящимся под общей анестезией и эпидуральной анестезией, рекомендуется ходить после полного пробуждения;
  3. Обзор УЗИ через 3-7 дней после абляции;
  4. Рекомендуемый период послеоперационного наблюдения составляет 1, 3 и 6 месяцев.
7.4 CCMA Webinar on Varicose Veins Ablation - Q&A
7.4 CCMA Webinar on VV Ablation - Use of EMA to Treat Varicose Veins by Dr.Tang Tjun Yip
7.4 CCMA Ultrasonographic Manifestations of Microwave Ablation on Varicose Veins by Dr. Kai Huang
7.4 CCMA Webinar on Varicose Veins Ablation - Case share-How I did it? By Prof. Khaled Abdel aal
7.4 CCMA - Endovenous Microwave Ablation: Tertiary Center Experience by Dr. Matjaz Vrtovec
7.4 CCMA- Prevention & Treatment of complications of Endovenous Microwave Ablation by Dr. Balaji
7.4 CCMA Webinar on Varicose Veins Ablation - Welcome Address by Professor Whiteley and Dana
CCMA Online Classroom on Varicose veins ablation: Q & A
Prof.Tang Tjun Yip on CCMA Online Classroom : Use of Endovenous MWA for Varicose Veins In Singapore
Prof. Lin Yang on CCMA Online Classroom : Clinical Value of MWA in The Treatment of Varicose Veins
Prof. Yuehong Zheng talks about varicose vein treatments
Dr. Tang Tjun Yip talks about Ablation Treatment of Varicose Veins
Prof. Mark Whiteley talks about Ablation Treatment of Varicose Veins
ECO MICROWAVE - VARICOSE VEIN UK
ECO MICROWAVE - VARICOSE VEIN ABLATION
© Все права принадлежат ООО "Новис Медестетик"